指南来了 2019年版中国儿童钙营养专家共识!婴儿 夏

钙几乎参与了所有的生命过程,与人体骨骼健康关系密切。然而,长期以来人们对儿童钙营养现况认识不足,对如何合理补充存在不少误区。为此,中华预防医学会儿童保健分会制定了2019年版《中国儿童钙营养专家共识》,为合理补充钙提供参考。

一、儿童钙营养现况

需要特别指出的是,从2002年到2012年间的全国监测结果显示,中国人群钙的摄入量总体并没有得到改善。

1、儿童钙适宜摄入量(AI)2013年中国营养学会推荐的儿童钙适宜摄入量(见下表):

2、国内儿童钙营养现况

近年全国性的调查结果显示:2岁到18岁前儿童的每日钙摄入量,能达到适宜摄入量(AI)的人数平均不到5%,11~13岁青少年组儿童达到AI的人数最少,仅有1.1%~1.7%。(见下表)

二、儿童钙缺乏的危害

人体钙缺乏可增加各种慢性代谢性疾病的风险,如骨质疏松症、高血压、肿瘤、糖尿病等。儿童时期的钙缺乏主要会引起营养性佝偻病的发生,影响儿童的生长发育。

1、钙缺乏会引起营养性佝偻病

钙缺乏是营养性佝偻病的重要原因之一。当维生素D不足或缺乏时,同时伴有钙缺乏或不足,则导致佝偻病发生。

2、钙缺乏影响儿童身高

钙是儿童生长发育所必需的营养素。研究发现,青少年时期钙的摄入与身高的快速增长有关,钙摄入量低于300mg/日可能导致成年人身材矮小。

3、钙缺乏影响最大骨峰值

生命早期的钙营养对人体最大峰值骨量的形成至关重要,青春期是骨量形成的关键阶段,成人骨量的50%是在该时期获得。

少女时期正常的骨矿物含量、骨密度、高骨量峰值,除有利于减少骨折和老年期骨质疏松的风险外,对减少成年后孕期、哺乳期的钙丢失和负钙平衡乃至正常分娩也至关重要。

在骨骼未达到骨量峰值的生长阶段,给婴儿催眠,钙缺乏可以通过补充钙而得以纠正。

三、儿童钙吸收特点

1、钙的吸收率随年龄增长而下降。

婴儿对母乳中钙的吸收率可达60%~70%,在儿童骨骼生长期钙的吸收率高达75%,而成人为20%~40%。

2、钙的吸收率与摄入量有关。

当钙的摄入量为200mg/日时吸收率为45%,当钙的摄入量大于2000mg/日时,吸收率仅15%。

四、儿童合理补充钙

1、膳食钙来源

奶类是儿童期最主要的钙源,也是最好的钙源。

婴儿期要鼓励母乳喂养,并给予乳母适量的钙剂补充。婴儿期后要坚持每日一定量的奶制品供给。

中国营养学会发布的中国居民膳食指南推荐的奶量(见下表):

豆类食品含钙量丰富且吸收较好,是除奶类食物外的又一补钙食物,绿叶蔬菜也有一定的含钙量,但吸收相对较差。

2、钙剂的选择

目前,武汉试管婴儿费用,经国家药品监督管理局批准的常用钙制剂元素含量、溶解度及相关特性见下表,表中的参数除含钙量比较稳定外,口感依具体产品而异。

特别提醒:

1、所有的碳酸钙制剂均可以引起嗳气、便秘,葡萄糖酸钙、醋酸钙、乳酸钙偶可引起便秘。

2、醋酸钙颗粒辅料中含有甘露醇品,高浓度时可引起婴幼儿轻度腹泻。每包应用不少于50mL温开水冲服。

五、补钙注意事项

1、蛋白质、磷肽可以促进钙的吸收,婴儿黄瓜,故补钙时最好有蛋白质的摄入。

2、植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物,减少钙的吸收。故补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐。

3、补钙同时应注意促进钙吸收和钙代谢的维生素D、维生素K2的补充,以及微量营养素铁、锌的补充。

4、乳糖有利于促进钙的吸收。

5、维持长期充足的钙摄入可以增加骨密度,较短期大剂量的钙剂补充效果更好。

六、钙过量的危害

1、可引起奶-碱综合征(罕见),症状包括肌力松弛、便秘、尿量大、恶心及最终神志不清,昏迷和死亡。

2、过量钙摄入干扰锌、铁吸收,造成锌和铁的缺乏。

3、严重的过量钙摄入还可出现高钙血症、高钙尿症,导致肾结石、血管钙化,甚至引发肾衰竭等。

防止钙过量的最好办法就是严格按照医嘱进行补充,选择正规的食物性钙源不会造成钙过量。

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